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無界新聞(微信ID：wujienews)記者調查發現，“999”分為院前、院內兩個平臺機構。其院前急救平臺為北京市紅十字會緊急救援中心，院內醫療平臺——北京市紅十字會急診搶救中心的前身則是一傢以外傷為特色的民營醫院——“北京市朝陽區學院路醫院”。1996年年底，在相關紅會領導的協調下，這傢醫院華麗轉身，擁有瞭股份制醫院和事業單位的兩張面孔。
高雄燕巢土地貸款揭秘遊離於國傢辦法外雙面999：急救門並非個案
稀薄的醫療資源
無界新聞調查顯示，其前身是一傢名為“北京市朝陽區學院路醫院”的私營醫療機構，創始人是現任急診搶救中心院長李立兵。
無界新聞記者發現，在相關醫療侵權、勞動爭議案例中，“999”的院內平臺——北京市紅十字會急診搶救中心自述為“事業單位”，“北京市事業單位法人信用信息網”亦顯示其性質為“事業單位”，法定代表人為該中心院長李立兵，他同時兼任緊急救援中心的副主任；其院前平臺——北京市紅十字會緊急救援中心同為事業單位，法定代表人為張進存，兼任北京市紅十字會的副會長。
在引發廣泛爭議與關註的“999急救門”發生前，2015年7月，北京市人大常委會一審《北京市院前醫療急救服務條例(草案)》。草案稱，120與999將建立統一調度平臺，但並未說明兩個平臺會否合並。
不過，在此前報道中，田振彪身份被指為999急救中心副院長。
中國裁判文書網刊載的案例顯示，2009年7月13日晚，林某在北京市順義區藍海苑小區外遭遇交通事故，腦部嚴重受傷。隨後，其遭遇與張洋如出一轍：在就近被“999”救護車送入首都機場醫院後，因該院無腦外科，他於當晚22時許被送入位於海淀區清河南鎮1號的“999”本院——北京市紅十字會急診搶救中心，並進行瞭開顱手術。林某於次日死亡。
中國社科院公共政策研究中心主任朱恒鵬也認為，如果一傢事業單位性質的醫院想要引入社會資本，需要它的上級資產所有者來決定。
2015年11月9日上午，遼寧省電視臺記者張洋在沈陽至北京的南航CZ6101航班上突發腹痛。在經歷瞭一系列救助漏洞後，他最終在北大[微博]人民醫院獲救。
在“999”曾引發訴訟的一個案例中，急救人員宋某被指在運送突發疾病的王某途中，沒有提供吸氧、心臟復蘇等必要措施，導致王某心臟停止跳動10分鐘。後王某不治身亡。傢屬發現，宋某並無執業醫師資格。後經法院兩審判決，“999”對王某的死亡承擔55%的責任。
在切除瞭0.8米小腸之前，張洋在“生死旅程”上奔波瞭15個小時。
“999急救門”並非孤案
該《辦法》在2014年2月施行。雖然已施行一年半有餘，但“999”仍遊離在外。
此外，“999”還被指在2009年的一起急救行為中，因接錯人導致患者被延誤最佳醫療時間而身亡。
這兩種身份能否並存？“事業單位與股份制不可能在同一傢醫院並存。事業單位的第一位是公共性，股份制單位的第一位是市場性。不過，所有醫院都希望保留事業單位，因為它們是差額預算，政府每年會有不確定的項目補貼。”中國社科院社會政策研究員楊團認為。
事實上，同在一座城市裡的120急救中心，在2005年已實現分離。
在媒體報道中，紅會每年給“999”的補貼為數百萬元。
事實上，不僅僅是院內的接診，按照相關規定，在院前急救過程中，需要有執業醫師資格的醫生在場。一名醫護人士告訴無界新聞記者：“到達現場後，急救人員需要對患者進行快速診斷，並提供恰當的院前急救治療，其作用恰恰體現在某些突發病癥、傷情的黃金時間內。”
“事實上，‘999’的醫療資源相對欠缺。”一位已離職的北京急救行業資深人士稱，一方面是因為工作強度大，該院工作人員的流動性大，“另一方面，資深醫生的成本更高。相比較120急救中心而言，‘999’員工薪水要低一些。”
“999”創立時，當年媒體的評價是：競爭帶來活力。前述知情人士也認為，這是紅十字會設立它的初衷。
一位北京醫療行業觀察人士感嘆，這次引發爭議的“999急救門”，不知能否解決其歷史遺留問題。
“醫院的等級制度，與床位、醫院功能、設施和技術力量相關。”上述醫護人士稱，“二級丙等(或二級合格)醫院一般提供的是所在區縣的醫療服務。”
“999”，中國內地除“120”以外唯一一個急救號碼，和它背後的急救系統惹上瞭麻煩。
“999”的另一個爭議是，在占有北京近一半急救市場的情況下，其能否提供足夠的急診醫療保障？
隨後，在相關領導的多次協調下，“999”解決瞭資金等方面困局，順利創立。
無界新聞記者調查發現，張洋在“999”的遭遇並非孤案。
目前，在部分企業黃頁網站上仍能檢索到“學院路醫院”的零星信息。
“999”急救人員被指在轉運、接診過程中，不顧患者意願，以“朝陽醫院、協和醫院掛不上號”為由，將他送至26.5公裡外的北京市紅十字會急診搶救中心。
一方面它對外宣稱為非營利性機構、事業單位；實際上，它的社會資本醫院的性質未變，導致的結果是‘院前、院內分離’懸而未決。一名知情人士稱。
但一個矛盾是，在“999急救門”發酵後，緊急救援中心副主任田振彪澄清，緊急救援中心屬事業單位，急診搶救中心則是社會資本辦的醫院，“兩者人財分離。”
無界新聞記者 劉海川 王一然
公開報道顯示，北京市紅十字會急診搶救中心也被指為“股份制機構”。據1998年5月22日《光明日報》報道，“一個急救中心難以滿足北京發展的需要”，北京市紅十字會在1996年底設立瞭這傢股份制機構。
無界新聞調查顯示，其前身是一傢名為“北京市朝陽區學院路醫院”(下稱學院路醫民間二胎借款利率缺錢急用哪裡借錢院)的私營醫療機構，創始人是現任急診搶救中心院長李立兵。
“兩張面孔”的前世今生
上述急救行業資深人士曾見證這傢私人醫院變為“紅十字會下屬單位”的整個過程。據其介紹，上世紀90年代，學院路醫院因地處北五環，經營頗為慘淡。其特色是具有較高水準的外傷治療。
該人士介紹，在“下海”前，李立兵是北京醫療系統職工。1996年，在一位時任北京市紅十字會領導的協調下，學院路醫院承辦瞭120急救中心的一個急救站，在急救業務的帶動下，終於打破瞭業務僵局。
在另一起案例中，“999急診搶救中心”被指拒絕瞭一名交通事故傷者傢屬的轉院要求，並堅持實施開胸探查術等治療手段，存在醫療過錯。經兩審判決，“999急診搶救中心”承擔50%責任並賠償相關費用。
其解決方法是爭取政策便利。北京市紅會一位前領導的回憶錄稱，中心首先要應對的是上千萬元的電信設計、鋪設成本，後來在與電信局的協調下，此筆款項緩交。
另外，為建設備房等基礎設施，李立兵一邊用“學院路醫院”的收入填補，一邊找人借款，才解決瞭此筆投入成本。
此外，由於購買各種通訊等設備，中心曾貸下巨款，在這位領導的協調下，貸款變更為“政府貼息貸款”。回憶錄記載，它每年向銀行支付的利息為700萬至800萬元。
不僅如此，“999”事實上正遊離於國傢“辦法”之外——2013年，國傢衛計委通過的“辦法”規定，院前醫療急救呼叫號碼隻有“120”。
源於此歷史背景，這傢社會資本參與的股份制醫療機構，便有瞭“紅十字會”的事業單位外衣。“這便有瞭雙重身份。一方面它對外宣稱為非營利性機構、事業單位；實際上，它的社會資本醫院的性質未變。導致的結果是，‘院前、院後分離’懸而未決。”
媒體報道還稱，該院聘用部分無證上崗的“醫生”。
其傢人稱，在離開機場醫院的轉運期間，他們曾要求就近送往中日友好醫院或天壇醫院，而不是23公裡外的二級丙等醫院，但急救人員以“怕堵車”為由拒絕。
內容來自sina新聞cn
如果它引入瞭社會資本，就要失掉事業單位的身份。朱恒鵬
遊離於國傢“辦法”外
公眾對於“999”兩張面孔下院前、院內平臺不分離的質疑是，它幾乎無法避免“自運自治”的局面，漠視患者的生命成本。
被指“舍近求遠”、診治不力的“999”，雖然在2015年11月30日發佈聲明，稱“轉運急診搶救中心”的處理充分考慮瞭當時其他醫院的狀況和交通情況，並認為“對患者的檢查符合診療規范”，但未能平息公眾的質疑。
一位前120急救中心的資深醫生告訴無界新聞，分離後，院內醫療機構被撤銷，人員分流，“院前的急救平臺靠政府全額撥款。”
目前處於輿論漩渦中的“999”，是否也會如此改革？
“院前急救的成本高，收益卻較小。我們之前所說的‘院內’養‘院前’即是急救中心普遍存在的財務結構。”前述已離職的北京急救行業資深人士稱，事實上，120急救中心的分離，也正是為瞭避免“自運自治”的利益鏈。
此外，合並120、999兩大急救平臺的呼聲也經久不絕。
這一呼聲的大背景是， 2013年，國傢衛計委通過的《院前醫療急救管理辦法》(下稱《辦法》)規定，全國院前醫療急救呼叫號碼為“120”。其他單位和個人不得設置“120”呼叫號碼或者其他任何形式的院前醫療急救呼叫電話。
在一系列質疑聲中，“999”顯出兩張面孔。在其對外宣傳中，作為“事業單位”“非營利性機構”的院前、院內兩個平臺卻合為一體，大多數人很難區分。
遊離於國傢辦法外的“雙面”“999”
不過，前述資深人士分析，“基於‘999’的雙重身份，無論是分離、還是與120合並，都不大可能。”
張洋稱，在急診搶救中心救治過程中，醫生始終無法確診，並一度懷疑他因為吸毒而試圖騙取杜冷丁。
後經法院兩審判決，“999急診搶救中心”承擔50%的過錯責任，賠償林某傢屬死亡賠償金、喪葬費等共17萬多元。值得一提的是，判決書顯示，在林某死亡後，該院被指不顧傢屬的意願，將屍體送往無屍檢資質的一傢法醫院，導致二次屍檢。
新聞來源http://finance.sina.com.cn/china/20151204/092923931282.shtml
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